OPINAN LOS PADRES, DOCENTES Y PROFESIONALES
Nota de Red de Padres: el siguiente artículo extraído de la fuente
ha sido utilizado para la exposición de la presente nota. Quienes deseen leer
el artículo original pueden ir a la publicación cuya fecha se detalla abajo,
suscripta por su autora.
"DIARIO CLARIN" Jueves 30 de marzo de 2000
"CAZA DE BRUJAS EN LA
INFANCIA" (AUTORA:SILVIA
BLEICHMAR. Psicoanalista y ensayista)
Los chicos viven hoy con
crecientes exigencias. Los que no se adaptan a ese ritmo suelen ser tratados
con fármacos. El peligro es partir de un mal diagnóstico y tapar el problema de
fondo silenciando los síntomas.
DESARROLLO
DEL TEMA TOMANDO COMO BASE EL ARTICULO DE LA AUTORA
1.Expectativas de la sociedad
respecto del futuro.
Si se midieran las expectativas que una sociedad tiene acerca de su
futuro, por el proyecto que sostiene para la generación siguiente, se haría
evidente que los niños de esta época, en su mayoría, no son receptores de
ninguna esperanza,sino sólo de una propuesta de supervivencia que da cuenta del
desaliento y la fatiga que agobia a los adultos a cuyo cuidado se encuentran.
2.Que se les pide que hagan:
Que aprendan lo más rápido posible la
mayor cantidad de cosas, que hablen lo menos posible, que no irrumpan con ideas
descabelladas y que se sometan a un régimen de vida que implica una jornada de
9 horas de trabajo efectivo más la labor extra a ser realizada en la casa,
parece ser el modelo de vida cotidiana con el cual se desplazan por la ciudad
arrastrando mochilas y carritos repletos de libros.
Obviamente, todo esto no sería posible de
ser llevado a cabo ante la menor falla del niño o adolescente.
3.Condiciones para el cumplimiento de
las metas propuestas:
La búsqueda de la excelencia educativa
no admite fracasos; no tolera demoras; ninguna distracción es posible:
Si un niño es desprolijo o no termina su tarea;
si habla demasiado con los demás; si por alguna razón que se desconoce tiene
dificultades para vincularse con el resto de sus compañeros; si no presta
atención por un período prolongado de tiempo; si se mueve demasiado, ahí está
la medicación lista para resolver la "falla genética" de esta unidad
que, con sus dificultades, da cuenta de que algo ha venido mal de fábrica;
algo que debe ser modificado para lograr un encaje adecuado en este hormiguero
en el que no caben zánganos ni espacio para quienes no ocupen su cabeza,
constante y eficientemente, en las tareas propuestas.
4.Déficit atencional y
medicación(errores en los diagnósticos):
Hemos visto en estos años niños
medicados a partir de un error de diagnóstico que culmina en el diagnóstico
de un falso ADD (Attention deficit disorder, o trastorno de la atención), y
cuya dificultad para concentrarse era efecto de otras motivaciones, padecimientos
importantes de todo tipo, desde cuadros de angustia pasajeros producidos
por preocupaciones actuales hasta traumatismos severos, llegando, en el
extremo, a cuadros de desorganización psíquica de consecuencias graves para el
futuro de su evolución.
La medicación, en estos casos, lo único
que hizo fue disimular el síntoma, calmar los efectos, permitiendo que
la perturbación productora del cuadro siguiera larvadamente su camino,
desencadenando consecuencias de mayor calibre en la adolescencia.
5.Criterios para el diagnóstico
del ADD:
Quienes conozcan la bibliografía
pertinente sabrán, como lo indica el Manual de diagnóstico de la
Sociedad Americana de Psiquiatría en el cual se basa el diagnóstico, que no
existen pruebas de laboratorio que certifiquen el carácter y multiplicidad de
síntomas que incluye el ADD y que la medicación es sintomática y no curativa.
Estamos ante un cuadro descripto pero no
explicado, cuya causalidad permanece no resuelta. Cuadro que incluye una gama
muy diversa de síntomas y que presenta modos diversos de evolución en la
adolescencia, cuyo desenlace va desde la desaparición espontánea lisa y llana
hasta la evolución franca hacia patologías graves cuyos síntomas son
predecibles, incluso tratables, desde la primera infancia, si se toman los
recaudos adecuados despojándose del facilismo que posibilita una etiquetación
que no ayuda a resolver la cuestión.
6.Sicoanalistas versus Neurológos y Siquiátras:
Pero más allá de estas cuestiones de
carácter específico en el campo terapéutico, a lo que asistimos es a un debate
"no oficializado" en el campo sicoanalítico y el que
corresponde a neurólogos y psiquiátras infantiles.
7.La cuestión de la medicación:
Pareciaría que todo se soluciona con un
fármaco en los tiempos en que los niños y adolescentes estan en etapa de
crecimiento, cuyos alcances se muestran descarnadamente cuando asistimos al
hecho expuesto en los principales diarios de Buenos Aires, que niños de una
guardería se ven presuntamente sedados por los directivos, en aras de
mantenerlos tranquilos -inmovilizados-, o cuando padres y docentes, dejando de
lado convicciones y experiencia acumulada, por cansancio o debilidad, se
convierten involuntariamente en cómplices de este verdadero silenciamiento del
malestar tras el empleo masivo de modificadores bioquímicos.
COCLUSION FINAL
Si el maltrato físico como modalidad para
al modificación de conductas en la infancia ya no es socialmente aceptable, la
medicación no puede la herramienta moderna que maniate toda manifestación de la
diferencia.
En el caso de los niños, más que de la
explicación biológica, se trata de buscar el reconocimiento de las singularidades
y sufrimientos en juego, estando atento a los síntomas, individuales y
sociales, que hacen suponer la ilusión de que la solución es la "pastilla
milagrosa", con la cual la felicidad tan anhelada termina en imposibilidad
de desarrollar aptitudes creativas innatas en ellos.
Para la Red de Padres
Solidarios: Información para agregar en la página de información de la Red de
Padres
La siguiente información ha sido
publicada en la Revista Newsweek del 6 de marzo del 2000:
"DEMASIADOS MEDICAMENTOS. ALARMANTE
INCREMENTO DE FARMACOS QUE ALTERAN EL COMPORTAMIENTO EN NIÑOS PEQUEÑOS.
"Uno pensaría que los niños tienen una
vida fácil. No tienen que pagar cuentas ni complacer a sus jefes. Pero los más
pequeños ciudadanos estadounidenses, algunos todavía en pañales, son parte de
la nación de la Ritalina y el Prozac. Los números no son elevados, pero en un
estudio publicado recientemente en la Revista de la Asociación Médica
Estadounidense, los investigadores informaron que el uso de determinados
fármacos psicotrópicos, como los antidepresivos y los estimulantes, en niños de
2 a 4 años, se ha duplicado e incluso triplicado entre 1991 y 1995. El estudio
no dio razones para el incremento pero los expertos dicen que los padres
frustrados, los agitados cuidadores diurnos (mucamas-niñeras-parientes) y las
visitas pediátricas de 10 minutos contribuyen a soluciones rápidas para
problemas emocionales y de comportamiento. Incluso con la mejor de las
intenciones, dice Julie Magno Zito, de la Universidad de Maryland y autora del
estudio "hay un conjunto de factores sociales que dicen al unísono
"No tengo tiempo para nada"".
"La nueva información suscita serios
interrogantes acerca de la forma en que los médicos están haciendo los
diagnósticos y porqué están recetando potentes medicamentos que no han
sido totalmente evaluados en niños tan pequeños. No resultó sorprendente
que la Ritalina, que reciben decenas de miles de niños en edad escolar para
tratar el trastorno del déficit de atención e hiperactividad (ADHD), fuera el
primero de la lista entre los niños pre-escolares. Pero el ADHD puede ser
extremadamente difícil, sino imposible, de diagnosticar con seguridad en niños
menores de 5 años. Los síntomas como intranquilidad y falta de atención podrían
ser simplemente causados por la energía del niño "los terribles dos y tres
años", dice la psicóloga Susan B. Campbell de la Universidad de
Pittsburgh. O tal vez el niño esté actuando de esa manera ante un serio stress
como un divorcio, negligencia o mal cuidado infantil. A los expertos les
preocupa que algunos ,médicos están realizando diagnósticos basados en una
lista de sintomas más que en una cuidadosa evaluación de la vida del niño,
tanto en su casa como fuera de ella.
"En cuanto a la Ritalina, si bien se
sabe que ayuda a algunos niños en edad escolar, la etiqueta advierte contra su
uso en niños menores de 6 años. Loa médicos pueden recetar medicamentos
"sin etiqueta", pero a muchos expertos les preocupa que están
corriendo un riesgo demasiado alto con estos niños porque no existe información
sobre cómo los fármacos psicotrópicos afectan el desarrollo del cerebro a largo
plazo. Entre los 4 y 6 años se produce un tremendo cambio en la maduración
del cerebro, dice el Dr. Joseph Coyle, JEFE de Departamento de Psiquiatría de
la Escuela de Medicina de la Universidad de Harvard. Necesitamos proceder
con mucha cautela, dice. El número de otros fármacos recetados en niños
pequeños, según el estudio, fue muy inferior.. Pero el Dr. Steve Hyman,
Director del Instituto Nacional de Salud Mental de USA, dice que le asombró
enterarse que la clonidina, un medicamento para tratar la presión arterial en
adultos, parece estar usándose cada vez más para tratar los síntomas de ADHD o
insomnio o la antigua generación de antodepresivos tricíclicos, estaban siendo
utilizados en niños en edad pre-escolar. La clonidina, en combinación con
estimulantes, ha sido asociada a dolencias cardíacas infantiles. Y no existe
evidencia de que los tricíclicos, los que también pueden tener efectos
secundarios, surtan efecto para la depresión infantil. También se emplean los
tricíclicos para controlar los impulsos y curar la tendencia a la enuresis
(mojar la cama), lo que podría explicar muchas de estas recetas Pero en
aquellos niños tan pequeños, no veo una justificación para su uso, dice.
Al pié de la foto publicada dice: Solución
Rápida: Los médicos dicen que la medicación debería ser la última
alternativa".
PILDORAS
PARA PRE-ESCOLARES
Un número enorme de niños pequeños están
ahora tomando drogas terapéuticas.
1991 1995
Estimulantes.............................................................4,1--
12,3
Metilfenidato..............................................................3,7
--11,1
Antidepresivos (totales).........................................1,4
--- 3,2
Antidepresivos
(triciclicos)....................................1,3 - --2,4
Clonidine.....................................................................0,1
- --2,3
Neurolepticos............................................................
0,7 ----0,9
Atentamente, L.B.(mamá)
Información
para agregar a la página de Información en la página de Red de Padres.
El siguiente artículo fue publicado en la
Revista 22, del Jueves 16 de Marzo, y parte de él dice:
UNA
MEDICACION PARA CHICOS CON PROBLEMAS DE ATENCION DIVIDE A PSICOLOGOS,
PSIQUIATRAS Y PADRES. LA DROGA DE MODA EN LAS AULAS.
Subtítulo: " Se llama Ritalina y su
utilización en los colegios privados se ha extendido. Los psiquiátras la
recetan como parte del tratamiento para chicos con desórdenes de atención o
hiperactividad y ponderan su efectividad. Loa psicólogos la cuestionan porque
dicen que esconde las causas del problema."
"Quién soy yo mamá, el que soy cuando
tomo la pastilla o el otro?. Si soy el que tomo la pastilla soy un tipo
bárbaro. Sino soy un torpe y nadie me quiere." Pablo le hizo esta pregunta
a su madre. Tiene 15 años y desde los 11 toma Ritalina.
"La utilización de Ritalina, una droga
recetada como parte del tratamiento para chicos con Desorden y Deficit de
Atención/Hiperactividad (DDA) en los colegios argentinos, disparó la polémica
entre psiquiátras, psicólogos y padres. El medicamento permite que los chicos
con este tipo de problemas alcancen una mayor capacidad de concentración y, por
lo tanto mejoren su rendimiento escolar, que es deficiente.(no esta probado
que mejore el rendimiento escolar:Nota de Red de Padres)
"EN CONTRA". Quienes
se oponen a la utilización de la droga aseguran que la falta de concentración
en chicos puede obedecer a otras causas psicológicas. Por lo tanto, si se le
proporciona Ritalina a un niño y se esconde el síntoma, es más dificil indagar
sobre el origen real de esa conducta. "Uno de los pacientes que tratamos
en el Hopital de Niños tomaba Ritalina porque se le diagnosticó DDA. Después de
un análisis más preciso nos dimos cuenta de que lo que provocaba su falta de
concentración no era una anomalía química en su cerebro.................",
aseguró la Jefa del Servicio de Psicopatología del Hospital Susana Toporosi
y añadió que "no se trata de una droga inocua ya que actúa como
una anfetamina y, en muchos casos, se pierde la oportunidad de que un niño y
una familia exploren las causas de su sufrimiento y lo alivien". La
psicoanalista Silvia Bleichman, calificó a la pastilla como el "gatillo
fácil" de la medicina infantil. "Los chicos mejoran su rendimiento
escolar pero pierden el sueño y el apetito"(Nota de Red de Padres:
no esta probado que mejoren su rendimiento escolar, sino que en el mejor de los
casos mejora su adaptación al sistema escolar).
"A FAVOR": El
neuropsiquiatra infantil Guillermo Bernaldo de Quiros es quien trajo la
Ritalina(Nota Red de Padres: la Ritalina es un medicamento conocido y
vendido en el país desde hace 50 años) al país en 1991. Asegura que "no
es una pastilla mágica, es parte de un tratamiento multimodal". Dice
que un 50% de los chicos que padecen DDA recibe la medicación. "Es uno de
los fármacos de los que más experiencia se tiene en psiquiatría infantil. No
crea hábito y tiene gran efectividad como normalizador sobre la conducta:
controla la hiperactividad, reduce la impulsividad y prolonga el período de
atención", afirma Bernaldo de Quirós y agrega "la droga reduce la
agresividad, mejora las relaciones interpresonales y disminuye la
desobediencia". Asegura también que los efectos colaterales son poco
importantes: el más común es la disminución del apetito, que "se normaliza
en un mes".(Nota de Red de Padres: no esta probado su efecto a largo
plazo en los niños que toman la medicación)
"Mi opinión personal al respecto es
que debería analizarse cautelosamente cada caso antes de medicar a nuestros
hijos, pedir varias opiniones y profundizar sobre cada medicamento que se les
quiere dar , ya que no solo se les receta Ritalina, y hasta la aspirina común
tiene efectos colaterales. Sólo hace falta leer el artículo del Newsweek del 6
de marzo del 2000, para ver la disparidad de conceptos."Atentamente, L.
B.(mamá)
ASUNTO: AD/HD otro caso más
28 Oct
1999 07:50:11 P.M.
Estimados integrantes de la "Red de
Padres Solidarios":
Antes que nada quería agradecerles
infinitamente la información que publican en Internet, gracias a ella pude
entender qué le sucedía a mi hija despues de muchos años de búsqueda
infructuosa, llevarla casi inmediatamente al Neurologo Infantil y confirmar
eldiagnóstico de AD/HD.
Me gustaría tomar contacto con Uds.
informarme más sobre el tema, ayudar dentro de mis posibilidades sobre todo a
que se conozca más ya que hay un desconocimiento atroz, de todos los
profesionales a los que concurrí: pediatras, psicólogos, oftalmólogos,
psicopedagogos, etc. jamás ninguno ni siquiera esbozó un cuestionamiento más
profundo a la problematica de mi hija a efectos de indagar, para saber más,
solo uno me dijo que la niña era "hiperactiva", pero nada más, solo
eso como algo completamente normal y sin ningun tipo de connotaciones negativas
como que tendría un pobre desempeño escolar, baja autoestima, baja tolerancia a
la frustración, incapacidad para concentrarse; y mucho menos que se pudiera
hacer algo al respecto.
Había llegado al punto de sentirme
totalmente incapaz de controlar el comportamiento de mi hija, ayudandola de
algún modo, sea para encauzarla para el estudio o para alguna actividad
recreativa, su nivel de atención es tan bajo que ni siquiera puede realizar
medianamente algún deporte o actividad física, por ej: en natación no
registraba las instrucciones de las profesoras, se tiraba en la parte más honda
de la pileta sin saber nadar, en contra de las órdenes recibidas y con total
desprecio por el peligro.
Bueno, creo que para muestra alcanza,
Uds. ya deben saber muy bien como se siente uno frente a un niño así y la
frustración que acarrea la imposibilidad de encontrar respuestas efectivas.
Por eso, quiero agradecerles una vez más la
tarea que realizan que es de fundamental importancia para nuestro niños.
Por mi parte prometo darle a este tema la
mayor difusión posible, comenzando desde ya por la escuela de mi hija. Al
respecto sería interesante saber si Uds. dan charlas o conferencias, si van a
los colegios, etc.
Esperando su respuesta, quedo a
disposición para cualquier colaboración que yo pueda prestarles.
Atentamente.M.
D.(mamá)
LA
DISCIPLINA QUE DA RESULTADO (20 de julio de 1999)
Me llamo Adriana L. y tengo un hijo de 9
años llamado Matías. Cuando conocí el método ideado por el Dr. Thomas Phelan
para niños de 3 a 12 años, 1-2-3- MAGICO, hablamos mi esposo y yo con los
hermanos mayores sobre el tema y nos pusimos de acuerdo en aplicarlo. Hace dos
meses que comencé a utilizarlo, para establecer un órden en mi casa y límites
para Matías. Se trata de un método donde se cuenta hasta 3 para dejar una
conducta inapropiada(parece fácil, pero dá resultado). Algunas veces funciona
antes de llegar a 3, y cuando no, se toma cinco minutos en su habitación, y
cuando sale no hablamos mas del asunto. Este método nos ayudó a llevarnos mejor
en nuestra casa, y por consecuencia menos discusiones entre nosotros. Aprendí a
tenerle paciencia (que no es cosa fácil), a no hablar demasiado y a mantener la
parte emocional (que mi hijo manejaba bien) de lado. Otra cosa que aprendí es a
reestructurar su habitación, es decir dejarle solo los juguetes, libros, etc.
necesarios. De esta manera cuando no cumple con sus deberes escolares, o no
deja ordenada su habitación le quito temporariamente algo que sé que le gusta.
Hablando de sus tareas escolares, para que las realice, utilizo un relój de
cocina o "timer", estipulo un tiempo y como si fuera un juego debe
completarlas antes que suene el reloj o "timer". De esta forma
entendió que hay un tiempo para empezar y terminar su tarea. Y para finalizar,
estoy aprendiendo a estimularlo de una manera diferente que a sus hermanos,
para ayudarlo a fortalecer su autoestima,para que Matías pueda ir resolviendo
sus problemas en forma más independiente y segura.
CARTA
DE PADRE DE UN NIÑO CON A.D.D.
Buenas Tardes:
Me llamo José y tengo un hijo de 15 años
que se llama José M.
José tiene diagnosticado por el neurólogo
infantil que lo atiende Déficit Atencional; demás esta decirles a Uds. como se
ha venido desarrollando nuestra vida durante los ultimos 15 años.
Gracias a esta gran herramienta que es
Internet es que puedo hacer contacto con Uds. y me gustaria poder ser parte de
la red de padres solidarios, se que mis conocimientos en la materia son minimos
pero a traves de información que he bajado de los distintos buscadores he
aprendido varias cosas que durante mucho tiempo ignoré; por supuesto el único
perjudicado durante este tiempo fue José.
Lo que mas me preocupa es el desconocimiento
que existe en la comunidad docente en general, porque cada vez que he
mencionado este tema todos me preguntan con cara de sorprendidos de que se
trata, asi que lo que hice fue iniciar una acción "evangelizadora".
Fui profesor por profesor en la escuela a la cual concurre mi hijo y comencé a
entregarles información sobre el deficit tratando como primer paso de romper
con el esterotipo en el cual habían lo encuadrado. Que "mi hijo no era un
vago ni un maleducado", sino que es un adolecente con una enfermedad y que
hay cosas que el no puede controlar. De lo que no estoy muy seguro es que esten
dispuestos a cambiar su actitud, pero no importa seguiré luchando, ya que la
fuerza del amor que siento por mi hijo es mucho mas grande que la ignorancia de
alguno de ellos, aunque debo reconocer, que en la mayoría de los casos percibí
buena onda, como así tambien algunas ideas, pero creo que el sistema en sí
no va a poder/querer hacer mucho.
Tengo un pregunta muy importante ¿no existe
en este país ninguna legislación que contemple este tipo de problema?. Por
favor si me pueden orientar mucho lo agradecería.
Se también que en esta ciudad hay otros
padres con el mismo problema que yo y sospecho que debe haber muchos más que
ignoran los que sus hijos tienen, es por esto que espero poder contar con
vuestra ayuda y orientación en caso de poder organizar algo en esta ciudad.
Muchas gracias por la atención dispensada
y quedo a disposición de uds. para lo que pudiera serles util. Un Abrazo. José--.República
Argentina
- Grupos de Autoayuda.
- Para ingresar a la red de padres solidarios
- DIFERENTES ABORDAJES TERAPEUTICO: un enfoque neurometabólico del déficit atencional. Mas estudios que se basan en esta experiencia.
PARA COMUNICARSE CON NOSOTROS:
TEL/FAX
54 11 4308-0630 - NOS INTERESAN SUS OPINIONES
e-mail: redpadres@cponline.org.ar
e-mail: redpadres@yahoo.com.ar